Miljöpartiets regionfullmäktigegrupp ställde sig för ett par veckor sedan bakom positionsskrivningen gällande den framtida primärvårdsutvecklingen.

Med positionsskrivningen i beaktande kommer vi närmre en reform som utgår från befolkningens behov av ett ökat fokus på förebyggande insatser, ett möjliggörande av evidensbaserade komplementära inslag i primärvården och en ersättningsmodell som innebär nej till fortsatt pinnstatistiksersättning, och i stället ja till ersättning för kvalitét. En reform, så fjärran den läkarlistning som just nu förekommer i Stockholm, att det frånsett detaljen om vårdval, i grunden rör sig om två helt olika system.

Den västsvenska modellen kommer, om den genomförs med handlingskraft, innebära att invånarna i regionen kommer märka av hur hälso- och sjukvården kommer närmre, och blir mer tillgänglig. Invånarna kommer också aktivt kunna välja vilken vårdcentral man vill gå till, och på den centralen slippa betala patientavgift. Blir man missnöjd med tillgängligheten, kan man ta sin peng och söka sig till en annan vårdcentral. Genom detta skapar vi ett incitament för att vårdcentralerna börjar arbeta med patientperspektiv.

En av de stora skillnaderna, jämfört med Stockholm, är att ersättningsnivån inte kommer vara densamma för alla patienter - i områden som är hårt socioekonomiskt utsatta och med sämre hälsotillstånd, typ nordöstra Göteborg, ges en högre peng. Detta för att göra det attraktivt att även människor från dessa områden blir listade. Ingen godkänd vårdcentral kommer heller få neka en patient att lista sig. Att vårdtunga, äldre människor premieras med en högre vårdpeng är också en självklarhet, eftersom de defacto är i behov av mer vård än en 25-åring.

Primärvården har utvecklats genom åren, av samtliga sjukvårdsbesök görs ca 60% i primärvården i dagens Västra Götaland (sämst är det i Göteborg). Målet är att öka täckningsgraden till 80%, något som det gamla systemet saknar tillräckligt med incitament för att göra. I dag kostar det i princip inte vårdcentralerna en endaste krona extra, att frångå sitt ansvar och neka en människa vård. I dag hänvisas därför alltför många alltför enkelt till sjukhusen. På så vis får faktiskt skattebetalarna betala dubbelt för vården, man betalar fullt ut ersättning för en primärvård som sedan inte mäktar med sitt ansvar, vilket innebär att sjukhusen överbelamras och blir i behov av ökade skattemedel.

Rätt genomförd, är jag övertygad om att primärvårdsreformen kommer innebära såväl startskottet för en hälso- och sjukvårdsutveckling i grön riktning, som en fullständigt nödvändig reform att genomföra, om vi ska klara de påfrestningar som vården kommer känna av om ca 15-25 år. Det är dags att tänka långsiktigt - även i hälso- och sjukvårdspolitiken...