Sjukhusläkarnas egen megafon, tidningen "Sjukhusläkaren" inehåller i senaste numret artiklar som anklagar Region Skåne för Putin- metoder, sett till arbetet med att diskutera en sammanslagning av universitetssjukhusen i Malmö och Lund.

Möjligtvis har en del av läkarna på sjukhusen arbetat för länge i denna hierarkiska organisation, och får med tiden svårt att komma ihåg att de arbetar som utförare i en demokratiskt vald och finansierad organisation. De är utförare, det är politikerna som är satta att företräda befolkningens behov. Men när politikerna, i syfte att tillvarata befolkningens behov, börjar ifrågasätta den hierarkiska organisationen så blir megafonen, "Sjukhusläkaren" bara plump i sin kritik.

Region Skåne måste naturligtvis, som alla andra landsting och regioner, se till att få så stor andel av befolkningens behov som möjligt tillgodosedda, för de pengar som befolkningen via skattsedeln är villiga att betala. Processen för att nå dit har varit att låta primärvården få ett utökat ansvar, eftersom det är primärvården som har hand om första linjens sjukvård. Och det är i många fall inom primärvården det brister i dag. Därför måste vi satsa på den, både i Skåne, i Västra Götaland och på de flesta övriga håll.

Till tidningen Sjukhusläkaren vill jag framföra - det är inte rimligt att ha två fullvärdiga universitetssjukhus på knappt två mils avstånd. Det är resursslöseri med folks skattepengar, det är möjligtvis en patientfokuserad verksamhet, men det är absolut ingen verksamhet uppbyggd med patientperspektiv.

Tiden är förbi då god sjukvård hör samman med hur flotta sjukhusbyggnader som finns där. Den bästa sjukvården, för dem som är svårt sjuka, är den som kan göras så nära hemmet som möjligt, och i dag utförs ingrepp i hemmet, som för bara några tiotal år sedan utfördes på stora akutsjukhus. Med den utvecklingen måste devisen bli - mer hembesök i stället för att krama sjukhusbyggnader.

En dag hoppas jag att även sjukhusläkare finner fördelar med ökad tid för patienter, ökad möjlighet att verka så nära den sjuke som möjligt, och därigenom bidra med en positiv anda i förändringsarbetet. Möjligtvis är det en generationsfråga. Läkarutbildningen i Linköping inger hopp för framtiden...